عانى الطفل من ورم ليفي - Desmoplastic Fibroma وهو ورم نادر يتم تشخيص فقط من حالة إلى حالتين في العالم سنويًا. يشكل هذا الورم أقل من 0.1% من جميع أورام العظام، ويُعتبر موازيًا لداء عدواني (ديسمويد) في الأنسجة الرخوة، ويتميّز بسلوك موضعي عدواني رغم طبيعته الحميدة. وقد أُجريت عملية إعادة البناء هذه في عدد قليل جدًا من الحالات في العالم.

تم تشخيص المريض بورم في الفك السفلي قبل حوالي عامين، وأُجريت العملية تحت إشراف البروفيسور عماد أبو النعاج، مدير القسم، والدكتور مراد عبد الرازق، طبيب رائد في القسم ومدير قسم الجراحة الترميمية والميكروجراحية، والدكتورة ياسمين غنطوس، طبيبة رائدة في القسم في المركز الطبي تسفون.

والدا الطفل لاحظا وجود تورم  

والدا الطفل قالا إنهما لاحظا وجود تورم في الجانب الأيمن من الفك السفلي عندما كان الطفل في الثامنة من عمره، وقد وصف له الأطباء في البداية مضادات حيوية اعتقادًا منهم أنه التهاب. وعندما لم يزُل التورم، تم أخذ خزعة في أحد المراكز الطبية الكبرى في البلاد. وبناءً على نتائج الخزعة، عُرضت على الأهل خيارات علاجية مختلفة، بعضها تجريبية، في مراكز طبية رائدة في البلاد. توجه الأهل إلى المركز الطبي تسفون بعد سماعهم عن قسم جراحة الفم والوجه والفكين المعروف بريادته في عمليات الرأس والرقبة المعقدة وباسمه المتميزه وتاريخه المثبت في مجال الجراحة الترميمية.

"بعد تلقينا الكثير من التوصيات، توجهنا إلى البروفيسور عماد أبو النعاج، مدير قسم جراحة الفم والوجه والفكين في المركز الطبي تسفون. لم أخطط لإجراء عملية، ذهبت فقط للاستشارة لأنني كنت أخشى من الجراحة. لكن عندما وصلت إلى البروفيسور أبو النعاج بدأت أفكر في الأمر. كان حاسمًا، واثقًا من نفسه، ويعرف جيدًا ما يقوله."

تم الإعداد للعملية من قبل طاقم طبي متعدد التخصصات، واستغرقت العملية المعقدة حوالي عشر ساعات، وتم خلالها استئصال الورم، وإعادة بناء الفك بمساعدة تخطيط افتراضي وطباعة ثلاثية الأبعاد لصفائح تيتانيوم صممت خصيصًا.

"ورم نادر ومدمّر"

ويوضح البروفيسور أبو النعاج أن "هذا الورم نادر ومدمّر، ويتطلب استئصالًا جراحيًا واسعًا مع حدود نظيفة. بالإضافة إلى ذلك، نحن نتعامل مع طفل عمره 10 سنوات، وعلينا التأكد من الحفاظ على أدائه الوظيفي بعد العملية. التحدي الإضافي هو إعادة الشكل من ناحية جمالية لمنطقة الوجه".

قام الدكتور مراد عبد الرازق بتنفيذ عملية إعادة الترميم المعقدة من خلال أخذ عظم الشظية مع أوعيتها الدموية وربطها بالفك السفلي المتبقي بعد الاستئصال. تم توصيل الأوعية الدموية الصغيرة لعظم الشظية مع أوعية الرقبة بطريقة ميكروجراحية. وقد تم تنفيذ إعادة بناء العظم بتخطيط محوسب ثلاثي الأبعاد.

عملية نادرة جدا 

عملية ترميم من هذا النوع لدى طفل في العاشرة من عمره نادرة جدًا، ليس فقط في إسرائيل بل في العالم بأسره. قليل جدًا من الحالات تتطلب استئصال الفكين. بالإضافة إلى ذلك، فإن عمليات الترميم لدى الأطفال صعبة للغاية بسبب الأوعية الدموية الدقيقة، مما يجعل الإجراء الميكروجراحي معقدًا بشكل خاص. نجحت العملية، والطفل يتعافى وبوضع عام جيد في قسم الأطفال.

مدير المركز الطبي تسفون، الدكتور نوعام يهوداي قال: "قسم جراحة الفم والوجه والفكين في المركز معروف منذ سنوات بقدراته الاستثنائية. وبفضل المهنية والخبرة لدى أطبائنا، فإنهم يدعمون العديد من الأقسام في مستشفيات في المركز والجنوب. هذا القسم يمثل تجسيدًا آخر للتميّز الذي حددناه في رؤية المركز الطبي".

تصوير المركز الطبي تسفون 

panet@panet.co.ilاستعمال المضامين بموجب بند 27 أ لقانون الحقوق الأدبية لسنة 2007، يرجى ارسال ملاحظات لـ